経過15日目・・・痔瘻根治手術（2014年3月下旬）

2014年3月29日　術後15日目（通院日）　痛み：小　出血・浸出液量：小（中綿ガーゼ1日1枚）


仕事へ復帰して1週間が経過。堅いイス、長時間の移動、立ち仕事をしていると痛くなるので、クッション付きのイス仕事以外はなかなかツライ。円坐が欲しくなる気持ちがよくわかるが、低反発クッションの普通の座布団でも効果はあるので、座布団必須。

打ち合わせ時がつらいので、いつでも痛み止めを飲める状態にしておいた方がいい。
少し気温が上がってきて暑いと思うけど、ワイシャツの一番下に貼るカイロをつけて患部を温めるようにはしている。コレをやっておくと痛みが違う気がする。

浸出液は排便が無ければカスッカスな状態なので、だいぶ傷口が埋まってきている実感がある。排便後は割と量が出るので広がってしまうと傷口が裂けちゃうんだろうなあ。

通院時は術後初めてじっくり肛門鏡を入れられて観察されたが、さすがに痛い！
1週前はそこまで広げて見なかったのに・・・。
経過は順調のようで、今回はアクトシン軟膏という塗り薬を処方された。

問診時に
「うーん、治り具合は早いんだけど、塗り薬出すにはまだちょっと早いんだよね。塗り薬は傷口を早く治す薬なんだけど、次回10日後くらいの通院でその時にしようかな。」
「（早く治したかったので）自分で5日後くらいから使ってみたいので、今日処方していただく事はできますか？」
「いいですよ。今日から使って貰っても構いませんよ。今週から軽い運動と少しのお酒なら飲んで構いません。」

とのこと。
アクトシン軟膏は血流を良くすることで傷の修復を早めるらしい。
体質的に酒は飲めないが、2週間スポーツクラブに行けなかったので、運動が出来るというのはありがたい。

「運動レベルは、自分自身の痛みと調整しながらという感じでいいですか？痛くならない程度にという感じですよね？」
「そうですねー。力をグッと込めるトレーニングは括約筋を使うので、気をつけて少しずつで。」

と言うことで、今週から中程度の有酸素運動は始めようと思います。
ウェイトトレーニングはもうチョット先かな。

なお「痔瘻根治手術」は医療保険適用（ソニー生命は10倍）となるため、手術代と検査費くらいは医療保険から戻ってくる事になりました。これはありがたい！

経過10日目・・・痔瘻根治手術（2014年3月下旬）

2014年3月24日　術後10日目　痛み：小　出血・浸出液量：小（中綿ガーゼ1日2枚）

本日より初出勤。病状もだいぶ変わりないので、今後はトピックがある時のみ更新することにします。

術後初出勤にもかかわらず、電車人身事故で大混乱状態。満員で押しくらまんじゅうに耐えられないことが予想付いたので出勤時間はずらすことにした。

勤務場所での問題点はウォッシュレットがないこと。これはハンディウォッシュレットを購入して対応する事にした。ハンディウォッシュレットは当然水道水を使うのだが、温める機能はないので冬場の水はかなり冷たい！お湯を足す必要があるのが多少面倒ではあるが、使わないよりは遙かにいいのでウォッシュレットがない方は必携です。

長時間の着座は本当に久しぶりなので8時間座ってられるかが心配だったが、朝は痛み止めを服用、その後はやはり15:30頃から痛み始めて帰る時間頃には結構痛い。明日に響きそうだし、ずっと座ってる状態だと血流も良く無さそうだから治りにも影響しそうだなあ。

ここでいったん、痔瘻の手術（シートン/切開解放）と自宅療養と入院の違いについて考えてみる。


痔瘻手術（くりぬき除く）
・シートン　低侵襲だが治療期間が長いため不快感が続く。においやゴムが切れるトラブルも。
・切開解放　侵襲領域が大きいため予後がキツイ。完治までが早い。場合により入院も。

どちらもメリットがあるので、短期間で一気に片付けるか長期間じっくり行くかはそれぞれの考え方で、私はスポーツクラブのトレーニングをしたりバイクに乗るので早めに完治する切開解放で良かったと思っている。まだ完治してないけど！


療養方法
・入院　食事を準備する手間が不要。痛み管理を任せられる。費用が掛かる。
・自宅療養　主治医との連絡手段確保が出来ていれば時間管理が全て自由だし、入浴も自由。

術後の食べ物は基本的に元通りなので食事管理という考え方はあまりいらず、食事提供有無だけを考えれば良いと思う。自身で用意するのは術後1日目まではかなり厳しいので、一人暮らしは入院がお勧め。医療保険に入っていなければ入院費より3食出前の方が安いので、保険有無で判断しても良いかもしれない。

個人的には朝晩30分以上の腰湯が、早い回復に繋がっていると考えているので自宅療養を推したい。

と言うことで、これから手術する方には参考にしていただければと思います。ちなみに私が手術した病院はこちらでした。こちらの先生はなるべくシートンはやりませんと言っていたので、シートン希望の方はお勧めしません。（どうしてもお願いすればやってくれるかもしれない）

経過9日目・・・痔瘻根治手術（2014年3月下旬）

2014年3月23日　術後9日目　痛み：小　出血・浸出液量：目に見えて浸出液量が減ってる

明日から出勤。

少し長めの距離を動いておかないと、通勤が出来るかわからないので試しに倍程度の長さへ散歩を変更。玄米の精米をしに行くことにした。片手で5kgの米を持っていると、さすがに置くがツーンと痛くなるので持ち手を変えながら精米散歩を試したが、動けなくなるほどではない。

明日から朝の腰湯が出来なくなるのかと思うと若干不安も残るが、日に日に良くなっていくのは実感出来ている。

術後、初めて痛み止めを飲まなかった日になった。
明日どんな顔して出勤しようか。

経過8日目・・・痔瘻根治手術（2014年3月下旬）

2014年3月22日　術後8日目（通院日）　痛み：中小　出血・浸出液量：目に見えて浸出液量が減ってる

今朝も寝起きのひりつくような痛みはない。全体的に峠を越した気がする。

咳・くしゃみ・鼻をかむ時に力が入ってしまい、非常に痛む状況が続いていたがそれもなくなった。自由に鼻がかめるのは非常にありがたい。くしゃみも今まではどうにか止めようと我慢していたがそれもいらない。

ここ2日間ほど続いていた、針を突き刺すような痛みも消えた。痛み止めも必要無いくらい。

通院日なので検査があり、もしかして抜糸になるかもしれないと思ったので、通院前に痛みだけは飲んで検査に立ち向かう。

「こんにちは、具合はどうですか？」
「まだ汁気は出ますが、驚くほど良くなりました。」
「完治までは40日程度掛かりますから、出るのは仕方がありません。痛み止め飲んでます？」
「ほとんど飲んでません。」
「前にも言いましたが、痛かったら飲んで良いんですよ。」
「いえ、痛みも殆どないんです。排便時に片めのが出ると、後々までズキズキ痛むんですがそれ以外は痛み止めが必要な痛さはありません。」
「え、本当ですか？まだ1週間で考えられない。今日はちょっと中も診てみましょう。」
（患部診察。さすがに痛い）
「治り具合の形も良いです。台形型に肉が付くと治りが遅くなるのですが、ちゃんと平らに形成しています。」
「抜糸はいつ頃ですか？」
「解ける糸を使っているので抜糸はありません。これ以降の処置はなく、傷が埋まったら完治です。糸も既に部分的に切れ始めてます。順調なので、次は1週間後ですね。」
「ありがとうございました。」


もしかすると針を刺したような痛みは、縫合痕が痛んでたんだけど糸が切れて楽になったのかな？という気もします。

いずれにせよ、週明けから出勤はしなければならないような状況が確認出来ました。

経過7日目・・・痔瘻根治手術（2014年3月下旬）

2014年3月21日　術後7日目　痛み：中小　出血・浸出液量：目に見えて浸出液量が減ってる

まずこの日の寝起き、ひりつくような痛みがほとんど無い！
朝から痛み止めを飲もうという気にもならないほど、痛みが無くなっている。2日前からの針を突き刺すような痛みもない。

それに反して、排便時の痛みが強くなっているのが気になる。排便後はズキズキ痛くて痛み止めを飲まざるを得ないし、あまり身動きが取れなくなるのが困った。出来れば先に痛み止めを飲んでおきたいけど、催してから飲んでも間に合わないんだよなあ。

浸出液は量が昨日よりは多少増えたが、質も変わっていてだいぶ濃い感じ。

散歩は買い物含め、近所をゆっくり30分ほど。困ったことに20分くらい経過すると痛みが出てくるのが今後の課題か。抜糸すると多少良くなるのかな？

日に日に回復しているのを実感する。

経過6日目・・・痔瘻根治手術（2014年3月下旬）

2014年3月20日　術後6日目　痛み：中　出血・浸出液量：減少傾向

この日の前日から、痛みの質が変わってきた。
今までは肛門周囲全体が「ズーン」と痛くなる感じだったが、昨日夕方から「ズキーン！」という皮から肉まで針を貫かれたような、特定箇所の痛さ。

1度ごとに襲ってくる痛さの時間がズーンの方が長いけど、ズキーンは瞬間的にピークの痛みが襲ってくるのでかなりつらい。ただ、痛さを感じる回数はだいぶ減ってきた。また、寝起きのひりつく痛みがかなり消えていて、快方に向かっている実感を感じる。実際に痛み止めを飲む回数が、我慢して飲まないのでは無く自然な回数で2回まで減っている。

今日は雨が降っており、うちのマンションの玄関はかなり滑りやすいので、滑った拍子に力んでしまうとかなりの痛みを感じることが予測されたので、1日家から出ないことになってしまった。排便痛は昨日よりはない。

効くか効かないかは定かで無いが、早く直すために以下のことを実践している。

・寝起きの腰湯
・入浴は長めに
・ヨーグルトを1日1パック（便通対策）
・患部を暖める貼るカイロ（痛み対策）
・手術前から葉酸摂取
・手術後はグルタミン、ビオチン、葉酸、ビタミンB群、DHAの摂取
・少しの時間で良いので散歩（便通対策）

普段からトレーニングしているのでサプリもよく飲んでいるが、とにかく皮膚再生に効きそうなサプリを飲むようにしていて、葉酸はヨメ親友のご主人がお医者さんであり、義父のガン手術前に「葉酸摂っておくとイイヨ」と言っていたので実践した。

効き目があるのか？といわれれば明確な答えは出せないが、痛みを抱える期間は出来るだけ短くしたいし、トレーニング復帰も早くしたいのでワラにもすがる思いだ。

経過5日目・・・痔瘻根治手術（2014年3月中旬）

2014年3月19日　術後5日目　痛み：中　出血・浸出液量：目に見えて浸出液量が減ってる

今日も朝はヨメの出勤で目が覚めたので、痛みで目が覚めるということにはならなかったが、相変わらず寝起きの患部ひりつき感は変わらない。

今朝も腰湯から始めようと浴槽に湯を張り、入浴しようと中綿ガーゼを見ると明らかに浸出液の量が少ない。昨日からふさがり始めたか？という兆候が見られたけど、本格的に再生が進んでいるのかもと期待できる。

ただ水曜日は毎週楽しみにしている、スポーツクラブのエアロビクスのプログラムがあるのだが、当然行けるワケが無いのが残念だ。

午前中は録画していたTVを消化して、午後は駅の反対側へ散歩に出ることにした。ただ散歩前に排便があったが、術後今までで一番痛みを感じた排便で、あまりの痛さに笑っちゃう感じ。ここ数日の中で一番太かったからだと思う。

散歩先についてはここ2-3日の距離の倍以上になるので若干不安はあるが、体重増加が気になるのと動かした方が良いのかなと言う勝手な思いもある。

ついでに、手術痕が良くなったらクロスバイクを買おうと思っていて、いろいろなお店を回ったけど一番面倒見の良さそうだったお店が駅反対側の自転車屋で、買おうと思っていた自転車が残っているか様子を見に行った。

自転車は残念ながら売れてしまったようであるが、話を聞いてみると仕入れて前の表示価格で売ってくれるらしい。その話を聞くまで、他のお客さんの対応後だったのだが、立ちっぱなしで10分弱待たされ痛みがぶり返してきたので、やはりまだ30分程度が限界かもしれない。

歩いた時の痛み方が突っ張るような感じなので、もしかすると縫った部分が突っ張って痛くなっているのかなあという感じもある。

痛みが少しだけ減ったり、浸出液が減ったり、少しずつ良くなってきている感は実感できているが、来週週明けから出勤できるかどうかはまだ自信が無いのが本音だ。